Пищевая аллергия у детей

Аллергия представляет собой реакцию иммунной системы на какой-либо фактор, называемый аллергеном, который воспринимается как потенциально опасный объект, запускающую защитные процессы, проявляющиеся в изменениях ткани и прочих функциональных нарушениях различных систем организма.

Стадии аллергического процесса

Появлению ярко выраженных аллергических реакций предшествует период, который называется иммунологической стадией. Во время её течения повышается чувствительность к аллергену, попавшему первый раз в организм – так называемая сенсибилизация. В организме вырабатываются антитела, готовые взаимодействовать с этим аллергеном. Если к моменту их появления воздействие аллергена прекращено, то никаких болезненных последствий не произойдёт.

При повторном воздействии аллергена антитела уже взаимодействуют с ним, в результате чего развивается следующая стадия, называемая аллергической реакцией, во время которой выделяются особые вещества — гистамин, серотонин.

Эти вещества повреждают ткани и органы, это и является причиной клинических проявлений аллергических заболеваний.

Бывает, что похожая по проявлению реакция, возникает без первой (иммунологической) стадии, тогда её называют псевдоаллергической. Одна из самых распространённых аллергий у детей – пищевая.

Пищевая аллергия у детей: причины

Отягощённый аллергическими заболеваниями анамнез ближайших родственников часто служит причиной пищевых аллергий у детей. Наследственность передаёт предрасположенность к аллергическим заболеваниям в виде повышенной реакции организма при взаимодействии с аллергенами.

Зачастую пищевая аллергия обостряется на фоне нарушений работы пищеварительного тракта. У детей нередко её вызывает перекармливание, в результате чего аллергены вызывают у них диатез.

Основные аллергены

Аллергенами может быть множество продуктов, но самыми высокоаллергенными считаются: молоко, яйца, мясо, орехи, морепродукты, рыба, раки, овощи и фрукты оранжевого и красного оттенков, а также красные ягоды, шоколад, цитрусовые, продукты с пищевыми добавками.

Пищевая аллергия у детей: симптомы

Возникает пищевая аллергия при попадании аллергенов в организм через ЖКТ. После попадания пищи в организм пищевая аллергия может развиться стремительно, а иногда наблюдается замедленная реакция. Проявлениями аллергии могут быть: рвота, понос, покраснение лица, резкий отёк тканей, шелушение кожи, её покраснение и зуд, слезоточивость, насморк, удушье, кашель, крапивница, сыпь, лихорадка.

На фоне затяжной пищевой аллергии начинает прогрессировать гиперчувствительность к другим аллергенам. Это так называемая перекрёстная аллергия, так как провоцируется она посредством развития перекрёстных аллергических реакций при взаимодействии с аллергенами, похожими по антигенной структуре. При этом антитела, выработанные на один аллерген, реагируют и на другой с похожей структурой. Пример таких перекрёстных реакций на разные виды аллергенов: аллергия на яблоки и одновременно на пыльцу берёзы, реакция на куриное яйцо и, соответственно, на куриное мясо.

Часто аллергия имеет поливалентный характер, то есть имеется чувствительность к нескольким белкам пищевых продуктов.

Кожные проявления

Частым проявлением аллергии у детей бывает диатез, экзема и атопический дерматит.

Диатез проявляется в виде покраснений, сыпи, шелушения и зуда на щеках, в паховой области и на ягодицах ребёнка. Эти проявления говорят о первом этапе аллергической реакции.

Следующая стадия проявления детской пищевой аллергии выражается в экземе. В этом случае на коже образуются водянистые пузырьки и сильные покраснения. Пузырьки, лопаясь, оставляют корки на коже, вызывающие нестерпимый зуд, от чего дети испытывают очень сильный дискомфорт.

Последняя стадия аллергии, проявляющаяся на коже, называется атопический дерматит. При нём зуд становится ещё сильнее, нарушая спокойствие и сон ребенка. Дерматит зачастую локализуется на коленных и локтевых сгибах, у детей постарше могут возникать подобные проявления на лице и шее.

Атопический дерматит, начавшись в раннем детстве, может продолжаться до полового созревания ребёнка, но бывают случаи, когда он остаётся на всю жизнь.

Если у ребёнка бывают подобные симптомы после приёма пищи, это должно послужить поводом для обязательной консультации с врачом-аллергологом.

Пищевая аллергия у детей: диагностика

Чтобы провести максимально тщательный анализ причин пищевой аллергии, родителям необходимо вести дневник питания, ежедневно записывая, какие продукты вводились в рацион и какая была на них реакция. Такой дневник послужит хорошим помощником в выявлении продукта-аллергена. Конечно, для точного и полного установления диагноза этого недостаточно. Необходимо пройти ряд клинических обследований. В фазу ремиссии и на фоне гипоаллергенной диеты можно сделать кожный тест, при котором на коже в области предплечья делают насечки, в которые капают аллерген, после чего оценивается кожная реакция.

В острый же период наиболее предпочтительными являются иммунологические исследования, которые помогают выделить специфические антитела в крови ( IgE). Использование этого метода диагностики позволяет выявлять пищевую аллергию даже у младенцев, к белкам коровьего молока, рыбы, сои, пшеницы, яйца, арахиса.

Пищевая аллергия у детей: лечение

Основной и необходимый метод лечения пищевой аллергии – это диетотерапия. Ребёнку рекомендуется в первую очередь придерживаться элиминационной диеты, то есть диеты, исключающей из питания продукты с высокой аллергенностью, перекрёстно реагирующих, раздражающих пищеварительный тракт, содержащих пищевые добавки и красители. Продукты должны быть натуральными, гипоаллергенными. Иногда необходимо ввести в рацион специальные лечебные продукты, например, для младенцев – это специальные лечебные смеси, заменители смесей, основанных на коровьем молоке.

Кроме диеты врач может назначить при необходимости мази и кремы для наружного применения с целью устранения кожных проявлений аллергии: краснота, сыпь, зуд, шелушение.

Также врач обычно назначает антигистаминные препараты, направленные на уменьшение проявления аллергических реакций.

В зависимости от других индивидуальных проявлений и последствий аллергии, врач может назначить курс лечения специальными препаратами.

Если на протяжении трёх месяцев со дня применения диетотерапии и лечебных мер, не было ни одного случая обострения, то, можно сказать, что наступила стадия ремиссии.

В этот период можно начинать вводить новые продукты, но очень маленькими порциями с плавным увеличением объёма, желательно не смешивая разные продукты в течение одной недели. Введение новых продуктов должно проводиться на фоне диетического рациона. В это время основу рациона желательно составить из низко аллергенных продуктов, если на них нет индивидуальной аллергической реакции: яблоки, груши, зелёные овощи и зелень, гречка, овсяная крупа, рис, нежирная говядина. В любом случае при подборе гипоаллергенной диеты, нужно учитывать индивидуальные особенности.

Осложнения пищевой аллергии

Если вовремя не предпринять мер по лечению аллергии и продолжать употреблять в пищу продукты, провоцирующие реакцию, то состояние ребёнка может сильно ухудшиться. Интенсивность аллергических реакций будет увеличиваться, аллергия может приобрести поливалентный характер, то есть расширится спектр аллергенов. Не исключено, что через какое-то время к пищевой аллергии присоединится бытовая, лекарственная, пыльцевая аллергия.

Аллергия, длительно протекающая без должного медицинского вмешательства, приводит к поражению разных органов и систем, провоцирует развитие бронхиальной астмы.

Поэтому при возникновении любых аллергических реакций, необходимо обратиться к врачу и соблюдать специальную диету, только так можно уберечь своего ребёнка от дальнейших осложнений.