Аллергия у грудничка

Какая опасность развития аллергии у грудного ребенка

Одной из частых причин аллергия у грудничка являются молочные смеси. Несмотря на то, что производители стараются максимально адаптировать молочные смеси, они всё равно не могут быть полностью адаптированы для ребёнка.

Если у родителей или родственников малыша аллергия, астма, аллергический насморк, крапивница или атопический дерматит, то через гены они могут «наградить» его предрасположенностью к аллергии. Опасность развития аллергии у грудничка на молочные смеси зависит от степени предрасположенности ребёнка, чем больше аллергиков в семье, тем вероятность развития аллергии выше:

  • 10-20% – семья без аллергии;
  • 20-40% – 1 родитель имеет аллергию;
  • 50-80% – оба родителя страдают аллергическими заболеваниями.

Для детей с предрасположенностью к аллергии очень важно не получать коровье молоко, где очень много казеина (в грудном молоке его гораздо меньше). Поэтому следует обратить внимание, что бы детей склонных к аллергии не докармливали в роддомах обычными смесями, так как это приводит к аллергизации ребёнка с первых дней, при этом происходит срыв адаптации и дальше у таких детей с большей вероятностью может развиться аллергия.

Проявления аллергии у грудничка на молочные смеси

Признаки аллергии на молочный белок могут проявляться как по немедленному типу (IgE-зависимому), реакция проявляется после употребления молочной смеси в течении первых 30 мин-2 часов), так и замедленному типу (IgG4-зависимому) – проявляется не сразу, а в течении одних-двух суток. Аллергия у грудничка на молочную смесь проявляется:

  • высыпанием на коже в виде различных дерматитов, крапивницы, высыпанием вокруг рта;
  • воспалением на щеках, ягодицах, ножках, спине, наружных половых органах в виде покраснения, папул, сопровождающиеся зудом;
  • желудочно-кишечными проявлениями в виде рвоты, икоты, срыгивания, расстройства стула (запоры, понос, вздутие кишечника, кишечные колики).

Какие компоненты молочной смеси вызывают аллергию у ребёнка?

80% молочных смесей сделаны на основе коровьего молока, потому что коровье молоко по своему составу является наиболее идентичным женскому молоку и содержит необходимые белки и микроэлементы для роста и развития ребёнка. 20% смесей производятся на основе сои или козьего молока.

Аллергия на молоко

В коровьем молоке содержатся такие белки как: казеин, лактальбумин и лактглобулин. Все три белка могут стать причиной аллергии у ребёнка. как по отдельности, так и все одновременно. Лактальбумин и лактглобулин являются термолабильными – это означает, что они разрушаются при кипячении и уже не могут вызывать аллергию у ребёнка. Казеин же является термостабильным (т. е. не разрушается при кипячении и может вызывать аллергическую реакцию). К сожалению наиболее часто у детей наблюдается аллергия именно на казеин.

Диагностика аллергии у грудничка

Существуют тесты, которые определяют иммуноглобулины (антитела) к казеину, лактальбумину, лактглобулину т. е. можно проверить аллергию у грудничка ко всем основным белковым компонентам молока. Это возможно только с помощью молекулярной диагностики аллергии, которая определяет аллергию не на весь продукт, а на отдельные его компоненты.

Аллергия на злаки

Иногда молочные смеси могут содержать различные злаки (гречку, овёс, рис), тогда возможна аллергию у ребёнка на эти злаки. Такие смеси обычно предназначены для детей более старшего возраста – после 6 месяцев. Соответственно делаются тесты на соответствующие компоненты злаков. Можно просто отдельно сделать IgE на пшеницу, рожь другие. Но лучше всего сделать молекулярную компонентную диагностику > на главные (мажорные) белки злаковых (rPhl p1, rPhl p5b), которые входят в гречку, пшеницу, рожь, овсяницу и многие другие злаки, а также минорные (rPhl p7, rPhl p12) белки, из-за которых часто происходят перекрёстные реакции с другими продуктами и растениями.

Что такое гипоаллергенные смеси и назначают ли их при аллергии у грудничка

Если ребёнок от родителей, которые не являются аллергикам, и в семье нет предрасположенности к аллергии, то можно начинать с обычных молочных смесей. Если же изначально мы знаем, что родители аллергики и вероятность развития аллергии у ребёнка высокая, то рекомендуется сразу же начинать кормление с гипоаллергенных смесей, предупреждая развитие аллергии у ребёнка .

Гипоаллергенные смеси – это гидролизаты белков коровьего молока (т. е. белок расщеплён до аминокислот). Как правило, на эти смеси аллергической реакции не бывает. Но гидролизаты, из-за расщепленного белка становятся горькими по вкусу. Поэтому в начале бывает, что ребёнок не хочет есть, и хотя у него вкусовые рецепторы не так развиты, как у взрослого человека, но всё равно он ощущает горький вкус, тем более что мамино молоко сладкое. Поэтому нужно постепенно приучать ребёнка к гидролизату, по началу, в первые 3-5 дней он может отказываться, а потом привыкает. Важно, что бы родители не спешили отменять смесь, как смесь, которой невозможно кормить ребёнка.

Виды гипоаллергенных смесей

Существуют гидролизаты в зависимости от степени гидролиза молочного белка: умеренные и высокие гидролизаты. Если аллергия у грудничка не тяжелая, то рекомендованы именно умеренные гидролизаты, так как они имеют аллергены в небольшом количестве и таким образом «тренируют» и «приучают» иммунную систему малыша.

У вашего ребёнка высыпания на коже, желудочно-кишечные проблемы?

! Это минимально травматичная тактика обследования грудничка и детей более старшего возраста. Поиск причины проблем с учётом возможной аллергии.

Этапы проведения:

  1. Сдается анализ кала на копрограмму, в которой смотрится степень переваривания пищи, признаки наличия воспаления в кишечнике, наличие патогенной (йодофильной) флоры и др.
  2. УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет выявить возможные аномалии развития (атрезия, недоразвитие желчных протоков, деформация желчного пузыря и т. д.)
  3. Анализ крови, с целью определения уровня общего иммуноглобулина Е и/или Phadiatop Infant. Фадиатоп инфант – это скрининговый аллерготест, который содержит все основные продукты питания – молоко, яйца, пшеницу и т. д. а также ингаляционные аллергены. Если этот тест положительный, тогда необходима компонентная аллергодиагностика. Если отрицательный, то переходить к пункту 5.
  4. Компонентная диагностика аллергии на казеин, лактальбумин, лактглобулин (если ребёнок употребляет только молочную смесь). Если ребёнку больше 6 месяцев и он употребляет различные злаки, то необходима компонентная диагностика на злаки.
  5. При отрицательных результатах аллерготестов проводятся тесты на лактазную недостаточность и целиакию.

Профилактика аллергии у грудничка и детей более старшего возраста

Грудное вскармливание помогает укрепить иммунитет ребёнка. Даже несмотря на то, что родители аллергики, желательно, что бы мама кормила ребёнка грудью. Через грудное молоко ребёнок знакомится со всеми белками окружающего мира и в нем вырабатывается наряду с аллергической реакцией – противоаллергическая реакция, адаптационная. Таким образом, ребёнок быстрее адаптируется и перерастёт эту повышенную чувствительность к различным веществам и белкам окружающего мира.

Аллергия у детей

© 2006-2014. Клиника иммунологии и аллергологии “Форпост”. Все права защищены. Копирование материалов сайта запрещено.